Hémodialyse

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Education Thérapeutique du Patient (ETP)

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Education Thérapeutique du Patient (ETP)

L’établissement dispose d’une autorisation d’ETP validée par l’ARS du Centre depuis Janvier 2012.
Si vous le souhaitez, vous pouvez bénéficier de notre programme « NHEMO » (Néphrologie Hémodialyse) en participant aux différents ateliers proposés.

L’objectif principal du programme est de maintenir ou améliorer la qualité de vie du patient en insuffisance rénale de stade  4 et 5 (en attente de dialyse ou dialysé) et de son entourage.

Le programme du Centre d’Hémodialyse de l’Archette est d’abord présenté en consultation par le médecin, si le patient souhaite en faire partie son consentement écrit sera recueilli et consigné dans son dossier.

S’ensuivra un entretien individuel aussi appelé diagnostic éducatif avec plusieurs professionnels permettant de fixer ensemble les objectifs à atteindre.

Le programme est personnalisé pour chaque patient, il se compose :

De séances indivuelles ou « consultations » avec des professionnels tels que : infirmières, diététicienne, assistante sociale, psychologue,…
De séances collectives ou « ateliers » sur des thématiques choisies en fonction des besoins et des souhaits des patients, par exemple : l’aspect social, la diététique, l’abord vasculaire, le réseau d’eau, le traitement de l’Insuffisance Rénale Chronique (IRC),…
Charte ETP

PriseEnCharge

Prise en charge administrative

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PriseEnCharge

Prise en charge administrative

L’insuffisance rénale terminale est une pathologie prise en charge à 100% par les organismes de sécurité sociale.

Lors de votre séjour, il convient que vous fournissiez une copie de  votre attestation d’ouverture de droits.

Nous facturons mensuellement vos séances de dialyse à votre caisse.

Les patients étrangers ne sont plus pris en charges à 100%, il leur convient de régler leurs séances à la fin de leur séjour, une facture leur sera établie.

Vacances

Dialyse et Vacances

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Vacances

Dialyse et Vacances

Des vacances dans la sérénité sont des vacances bien préparées !
Afin de faciliter les démarches d’accueil des vacanciers dans notre Centre vous trouverez ici un dossier à remplir…

Votre dossier vacancier

PriseEnChargeAvant

Prise en charge après la dialyse

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PriseEnChargeAvant

Prise en charge après la dialyse

A la fin de la compression de la fistule, vous devez vous peser sous contrôle de votre infirmier(e) ou aide-soignant(e).
Une dernière friction des mains avec un produit hydroalcoolique est recommandée avant votre départ.
Vous récupérez vos effets personnels au vestiaire.
Vous attendrez votre transporteur au niveau de la « salle d’attente après dialyse ». Si vous désirez attendre votre ambulance en « salle d’attente avant dialyse » demandez l’autorisation à votre infirmier(ère).

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Incidents possibles en dialyse

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incidents

Incidents possibles en dialyse

Pendant votre dialyse, divers incidents peuvent survenir qui seront gérés par le personnel soignant.
Incidents bénins dans moins de 5% des dialyses :

● Hématome de l’abord vasculaire lié à la ponction

● Coagulation du circuit par  dose insuffisante d’anticoagulant

● Crampes

● Hypotension par excès d’ultrafiltration

Complications sévères, rares, dans moins d’ une dialyse pour mille nécessitant un traitement urgent :

Contacter le Centre de Dialyse au 02 38 51 22 22 ou la Clinique de l’Archette au 02 38 51 61 71, qui alertera le médecin néphrologue de garde.

● Œdème aigu du poumon par surcharge en eau.

● Hyperkaliémie par excés alimentaire de potassium.

Deroulement

Déroulement de la dialyse

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Deroulement

Déroulement de la dialyse

Pendant votre séance d’une durée habituelle de 4 heures , le sang sera épuré et le poids pris entre 2 dialyses sera soustrait.
Un médecin néphrologue vous rendra visite à chaque séance pour optimiser votre traitement.

Vous devez arriver à l’heure convenue avec le personnel soignant. Celui-ci vient vous chercher dans la salle d’attente. Le bras de la fistule doit être savonné et rincé avant le branchement.Une friction des mains avec un produit hydroalcoolique est recommandé.
Deux aiguilles sont piquées dans la fistule, après l’application d’un antiseptique, pour réaliser le circuit sanguin à travers le dialyseur.
Pendant la dialyse, vous avez la possibilité de lire, d’écouter la radio, de regarder la télévision, de téléphoner à partir d’un poste fixe, de prendre un repas ou une collation, de dormir, d’avoir de la visite, etc.…
L’usage du téléphone portable est interdit dans les établissements de santé.
Au débranchement, les 2 aiguilles sont retirées et vous comprimerez, si vous pouvez, les points de ponctions avec l’aide d’un gant et des compresses pour arrêter le saignement pendant 10 mn environ.

 

Horaires

Les Horaires

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Horaires

Les Horaires

Pour permettre une prise en charge de qualité, vos horaires sont fixes.
Ces horaires ont été choisis en concertation avec l’ensemble du personnel soignant dans le respect de vos souhaits et de nos possibilités. Ils permettent de privilégier votre prise en charge dans des conditions optimales d’hygiène et de sécurité.

 

Votre compagnie de transport sera informée de vos horaires.

Arriver 15 minutes avant votre heure de dialyse diminue votre attente.

Début de dialyse à partir de 6 h 15 – 11 h 15 – 16 h 15 – 19 h, selon les séries.

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Prise en charge avant dialyse

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Prise en charge avant dialyse

Vous êtes suivi en consultation par les médecins néphrologues, pendant l’évolution de votre insuffisance rénale. La création d’une fistule artério-veineuse est programmée dans les trois mois précedents l’hémodialyse.
Le médecin vous informe des différentes méthodes de traitement avec leurs bénéfices et leurs risques.

Nous mettons à votre disposition un programme d’éducation thérapeutique destiné à optimiser la prise en charge de votre insuffisance rénale par une équipe pluriprofessionnelle formée.L’Agence Régionale de Santé a validé ce programme.

Pour les patients mineurs ou incapables majeurs, les parents ou le représentant légal doivent donner une autorisation écrite de pratiquer la dialyse.

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Les Techniques de dialyse

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Les Techniques de dialyse

Le Centre d’Hémodialyse d’Olivet a généralisé l’hémodiafiltration en ligne qui requiert une eau hautement purifiée,technique d’épuration actuellement la plus performante.
Le Centre d’Autodialyse de Pithiviers pratique l’hémodialyse conventionnelle.
La dialyse péritonéale est réalisée en partenariat avec l’Association pour le Traitement des Insuffisants Rénaux en Région Orléanaise (ATIRRO).

L’hémodialyse

nécessite un rein artificiel, le dialyseur, qui contient la membrane d’épuration. L’épuration se fait par échange entre le sang et un bain de dialyse fabriqué et contrôlé par un générateur. Cette technique nécessite un abord vasculaire fournissant un débit élevé, facile d’accès. La fistule artério-veineuse créée par un chirurgien au niveau de l’avant-bras est le meilleur système. Elle sera piquée avec 2 aiguilles pour le départ et le retour du sang. La séance dure en moyenne 4 heures à raison de 3 séances par semaine.

La dialyse péritonéale

est effectuée en remplissant de liquide stérile la cavité abdominale. Après un temps d’échange à travers la membrane du péritoine, ce liquide est évacué. On utilise des poches de 2 litres et il en faut environ 4 par jour, tous les jours. Pour remplir le ventre, il faut poser un cathéter à travers la paroi abdominale. Le remplissage est effectué manuellement par gravité ou avec une machine automatisée. Les séances ont lieu à domicile après apprentissage ou avec l’aide d’un infirmier.

L’hémodiafiltration

associe une épuration par diffusion, comme en dialyse péritonéale et en hémodialyse, et une épuration par convection par ultrafiltration  mécanique du plasma compensé par une perfusion fabriquée par le générateur de dialysat. Cette technique améliore l’épuration des toxines urémiques tout en maintenant un meilleur équilibre tensionnel.

Orga

Organisation de l’activité du centre

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Orga

Organisation de l’activité du centre

Les séances
Le Centre d’hémodialyse de l’Archette  comporte 16 postes d’hémodialyse en ambulatoire.
Le centre ambulatoire propose 3 séances journalières tous les jours de la semaine dont une séance décalée en soirée les Lundi, Mercredi, Vendredi.
L’autodialyse propose 2 séances les Lundi  Mercredi et Vendredi et 1 séance les Mardi, Jeudi et Samedi.
La capacité d’accueil de notre centre s’ajoute aux possibilités d’accueil du CHRO et de l’ATIRRO dans l’agglomération orléanaise.